Especialista en endopielotomía láser en Cuernavaca

Endopielotomía láser en Cuernavaca

¿Qué es?

La endopielotomía láser es un procedimiento médico especializado que se utiliza para tratar la obstrucción en la unión pieloureteral, es decir, el punto donde el riñón se conecta con el uréter. Esta obstrucción impide el flujo normal de la orina desde el riñón hacia la vejiga, lo que puede provocar dolor, infecciones urinarias recurrentes o incluso daño renal.

A diferencia de otras técnicas quirúrgicas más invasivas, la endopielotomía láser se realiza utilizando un láser para cortar o abrir la zona estrechada, permitiendo así que la orina fluya adecuadamente. Este procedimiento se lleva a cabo por vía endoscópica, lo que significa que no requiere incisiones externas. Gracias al uso del láser, se logra una mayor precisión al momento de realizar el corte, lo que reduce el sangrado y favorece una recuperación más rápida.

¿Cómo se lleva a cabo?

La endopielotomía láser se realiza en un quirófano bajo anestesia general. El procedimiento comienza con la introducción de un endoscopio a través de la uretra, que luego se dirige hacia el uréter y hasta la unión pieloureteral. Este instrumento permite al médico visualizar directamente la zona afectada.

Una vez identificada la obstrucción, se emplea un láser, habitualmente de tipo Holmium, para realizar una incisión precisa en la zona estrechada. El objetivo es abrir esta sección para permitir el libre paso de la orina. Después de hacer la incisión, se coloca un catéter o una sonda llamada “stent” dentro del uréter para mantener la vía urinaria abierta durante el proceso de cicatrización.

Este procedimiento mínimamente invasivo tiene múltiples beneficios, como una menor pérdida de sangre, menor dolor postoperatorio y una estancia hospitalaria reducida. Además, al no requerir cortes externos, disminuye el riesgo de infecciones y las cicatrices visibles.

¿Por qué se realiza?

La endopielotomía láser se indica principalmente en casos donde existe una obstrucción significativa en la unión pieloureteral. Las causas más comunes que conducen a este tipo de intervención son las siguientes:

• Estenosis congénita: muchas personas nacen con un estrechamiento en la unión pieloureteral, que puede comenzar a causar síntomas en la infancia o en la adultez.
• Estenosis adquirida: esta puede desarrollarse a lo largo del tiempo debido a infecciones repetidas, inflamación crónica, traumatismos o cirugías previas.
• Compresión externa: a veces, estructuras cercanas como vasos sanguíneos pueden comprimir el uréter en el punto de unión, provocando una obstrucción funcional.
• Formación de tejido cicatricial: luego de intervenciones quirúrgicas o procedimientos endoscópicos, puede generarse tejido que estreche la vía urinaria.
• Litiasis urinaria recurrente: los cálculos que se alojan repetidamente en la unión pieloureteral pueden provocar una cicatrización y, con ello, una estenosis.

¿Quiénes son candidatos para realizar este procedimiento?

Generalmente, son candidatos aquellas personas que presentan síntomas persistentes relacionados con la obstrucción de la unión pieloureteral, como dolor en el costado, infecciones urinarias frecuentes, disminución de la función renal o hidronefrosis (acumulación de orina en el riñón). Además, el paciente debe tener una anatomía que permita el acceso endoscópico, así como un estado general de salud que lo habilite para recibir anestesia general.

¿Cuánto tiempo dura este tipo de procedimiento?

La endopielotomía láser es un procedimiento que, en la mayoría de los casos, puede realizarse en un tiempo que varía entre 60 y 90 minutos. Sin embargo, esta duración puede modificarse dependiendo de la complejidad de la estenosis, la anatomía del paciente y la experiencia del equipo médico.

¿Cuál es el tiempo de recuperación?

La recuperación tras una endopielotomía láser suele ser rápida en comparación con técnicas quirúrgicas más invasivas. La mayoría de los pacientes pueden regresar a sus actividades cotidianas leves en pocos días. Sin embargo, la recuperación completa y la retirada del stent se produce generalmente entre 4 a 6 semanas después del procedimiento.

Cabe destacar que el historial médico de cada paciente puede influir considerablemente en el tiempo de recuperación. Factores como enfermedades previas, infecciones urinarias, edad y otros tratamientos pueden prolongar este período.

Resultados

Los resultados de la endopielotomía láser suelen ser favorables, especialmente cuando el procedimiento se realiza en pacientes cuidadosamente seleccionados. En términos generales, entre un 70% y un 90% de los pacientes experimentan una resolución efectiva de la obstrucción y una mejoría en sus síntomas.

No obstante, los resultados pueden variar según el historial clínico, la causa de la estenosis, y si han existido intervenciones previas. En algunos casos, puede ser necesario repetir el procedimiento o considerar otras alternativas quirúrgicas si no se obtiene el resultado deseado.